Telemedicina: quando ela pode ajudar e quando o atendimento presencial é necessário?

A tecnologia mudou a forma como muitas pessoas acessam serviços de saúde. A telemedicina permite realizar atendimento médico à distância e pode facilitar o acesso em diferentes situações.

Mas isso não significa que uma consulta online seja adequada para todos os pacientes ou para todos os problemas de saúde.

A questão mais importante não é saber se a telemedicina é melhor ou pior do que uma consulta presencial, mas entender: "A telemedicina é adequada para a minha situação?"

Neste artigo, você vai entender como funciona essa modalidade de atendimento, em quais situações ela pode ser útil e quais são seus limites.

O que é telemedicina?

A telemedicina utiliza tecnologias de informação e comunicação para permitir a realização de atividades relacionadas à assistência médica à distância.

Existem diferentes formas de utilização dessa tecnologia: atendimento em tempo real por vídeo ou áudio; compartilhamento de informações e exames para avaliação posterior; monitoramento remoto de determinados parâmetros de saúde; e teletriagem, quando a avaliação à distância ajuda a direcionar o paciente para o nível de atendimento mais adequado.

Neste artigo, o foco é principalmente a consulta médica realizada à distância, na qual médico e paciente se comunicam em tempo real.

Como funciona uma consulta por telemedicina?

Durante uma consulta online, o médico pode conversar com o paciente sobre seus sintomas, histórico de saúde, medicamentos utilizados, tratamentos anteriores e exames disponíveis.

Também pode avaliar informações obtidas pelo próprio paciente, como medidas de pressão arterial ou glicemia, quando disponíveis e pertinentes à situação.

A partir dessas informações, o médico pode definir a necessidade de investigação adicional, orientar condutas e determinar se o acompanhamento à distância é adequado.

Quando a avaliação remota não é suficiente para conduzir o caso com segurança, pode ser necessária uma avaliação presencial. Essa possibilidade faz parte da própria consulta.

Em quais situações a telemedicina pode ser adequada?

A literatura científica mostra que a telemedicina pode ser utilizada em diferentes contextos, desde que a situação clínica seja compatível com uma avaliação à distância.

Exemplos estudados: acompanhamento de algumas doenças crônicas; revisão e acompanhamento de tratamentos; acompanhamento de determinadas condições cardiovasculares estáveis; revisão de exames; algumas situações de atenção primária; acompanhamento após consultas ou altas hospitalares; determinadas situações de saúde mental; acompanhamento de algumas condições dermatológicas e feridas, quando existem recursos adequados e, quando necessário, integração com avaliação presencial.

O fato de uma condição poder ser acompanhada por telemedicina em determinados contextos não significa que todo paciente com aquela condição possa ser atendido exclusivamente à distância. A modalidade precisa ser definida de acordo com a situação clínica.

Quais podem ser as vantagens?

Quando adequadamente indicada, a telemedicina pode facilitar o acesso ao atendimento médico.

• Menos deslocamentos: o paciente pode realizar a consulta sem precisar se deslocar até um consultório ou serviço de saúde.
• Maior conveniência: pode facilitar o acesso de pessoas que vivem longe dos serviços de saúde ou que apresentam dificuldades para se deslocar.
• Continuidade do acompanhamento: em determinadas condições, consultas remotas podem facilitar o acompanhamento periódico e a comunicação entre paciente e equipe de saúde.
• Acompanhamento de informações obtidas em casa: quando apropriado, dados como pressão arterial ou glicemia podem contribuir para o acompanhamento clínico.
• Satisfação do paciente: estudos identificam conveniência e redução de deslocamentos entre fatores associados à satisfação.

Essas vantagens precisam ser analisadas junto às limitações.

Quais são as limitações da telemedicina?

A principal limitação é a impossibilidade de realizar diretamente um exame físico completo. Durante uma consulta presencial, o médico pode realizar palpação, ausculta e outros componentes do exame físico que não estão disponíveis da mesma maneira em uma consulta remota.

Também podem ocorrer limitações relacionadas à tecnologia: conexão instável; problemas de áudio ou vídeo; dificuldade de utilização da plataforma; ausência de equipamentos necessários; ambiente inadequado.

Outro aspecto importante é a continuidade das informações. Quando o atendimento remoto não está adequadamente integrado ao restante da assistência do paciente, pode haver fragmentação das informações e dificuldade de comunicação entre diferentes profissionais.

Quando o atendimento presencial pode ser necessário?

A avaliação presencial pode ser necessária quando o médico precisa realizar exame físico, utilizar recursos que não estão disponíveis à distância ou quando as informações obtidas na consulta online não são suficientes para uma decisão segura.

Isso pode acontecer quando há necessidade de exame físico direcionado, procedimentos, exames complementares, avaliação mais detalhada de um sintoma ou investigação de possível condição grave.

A necessidade de atendimento presencial não significa que a telemedicina tenha sido inadequada. Significa que a avaliação médica identificou que outra modalidade é necessária naquele momento.

E nas situações de urgência e emergência?

A telemedicina não deve atrasar a procura por atendimento presencial diante de sinais de gravidade.

Procure atendimento de emergência diante de situações como dor intensa ou persistente no peito; falta de ar importante ou súbita; perda súbita de força; alteração súbita da fala; rebaixamento do nível de consciência; convulsão; sangramento importante; trauma grave.

Nessas situações, a prioridade é procurar um serviço de emergência adequado.

Como se preparar para uma teleconsulta?

Escolha um ambiente silencioso, bem iluminado, reservado e com conexão adequada.

Tenha disponíveis lista dos medicamentos utilizados, exames recentes, informações sobre doenças e tratamentos anteriores, dúvidas que gostaria de discutir e medidas realizadas em casa quando relevantes.

E a privacidade?

As informações obtidas durante uma consulta médica são confidenciais. Na telemedicina, é importante utilizar plataformas e meios de comunicação adequados e adotar medidas para proteger as informações do paciente. O ambiente físico também importa: sempre que possível, a consulta deve ser realizada em local reservado.

Afinal, a telemedicina substitui a consulta presencial?

Não de forma irrestrita.

A telemedicina é uma modalidade de atendimento que pode ser bastante útil em determinadas situações, mas possui limitações. Em alguns casos, uma consulta remota pode ser suficiente. Em outros, será necessária uma avaliação presencial. O mais importante é que a modalidade escolhida seja adequada à necessidade clínica de cada paciente.

Se você está avaliando essa modalidade de atendimento

A consulta por telemedicina pode ser uma opção quando for clinicamente adequada à situação apresentada.

Consulta por telemedicina: R$ 250

Atendimento mediante agendamento.